先看四個重點
- 先看「肝功能」：伐地那非主要經肝臟 CYP3A4 代謝；中度肝功能不全通常需要較保守的起始與最高劑量安排，重度肝功能不全（Child-Pugh C）者不應使用樂威壯。
- 需要留意「腎功能」：腎功能不全不等同於一律需要降低伐地那非劑量，但血壓、共病、其他藥物與整體耐受度仍要個別評估。
- 就「透析狀況」而言：接受腎臟透析者不應使用樂威壯；伐地那非蛋白結合率高，不能期待透析有效移除藥物。
- 核對「檢驗與用藥」時：近期肝腎功能、疾病嚴重度、血壓及 CYP3A4 交互作用都會影響是否適合使用。
肝功能
伐地那非主要經肝臟 CYP3A4 代謝；中度肝功能不全通常需要較保守的起始與最高劑量安排，重度肝功能不全（Child-Pugh C）者不應使用樂威壯。確認個人風險時，提供肝功能分級、近期檢驗與完整藥單，由醫師判斷是否禁用或採取較保守的劑量安排，並將目前疾病與處方資料納入個別風險評估。
腎功能
腎功能不全不等同於一律需要降低伐地那非劑量，但血壓、共病、其他藥物與整體耐受度仍要個別評估。整理問診資料時，分別整理腎功能診斷、血壓與共病，避免套用肝功能限制，問診時應帶上所有藥名與實際服用時間。
透析狀況
接受腎臟透析者不應使用樂威壯；伐地那非蛋白結合率高，不能期待透析有效移除藥物。為了安全處理，不要以低劑量自行嘗試，應由熟悉病況的醫師安排其他治療，採取處置時要說明需要處理的症狀或限制條件。
檢驗與用藥
近期肝腎功能、疾病嚴重度、血壓及 CYP3A4 交互作用都會影響是否適合使用。和醫師討論後續安排時，說明疾病嚴重度、血壓與交互作用風險，與醫師討論其他治療，後續討論仍需核對近期檢驗與完整藥單。
常見問題
與醫師討論時，洗腎患者可以自行使用嗎？
不可以。接受腎臟透析者不應使用樂威壯，不能靠調低規格自行嘗試；請由熟悉整體病況與用藥的醫師安排其他治療。請依仿單及醫療建議處理。
與醫師討論時，肝指數正常就代表不必調整嗎？
不一定。單次肝指數不能完整代表肝功能分級，仍要考量診斷、其他檢驗及藥物交互作用。需要變更時應先由醫師確認。
Vardenafil 資料來源
內容整理：樂威壯訂購中心內容團隊｜資料核對：公開仿單與監管資訊｜最後核對：2026 年 8 月 3 日｜審閱說明：未宣稱由具名醫師或藥師審閱；個別診斷、處方與劑量仍須由具資格醫療人員決定｜本頁主題：特殊族群安全「Vardenafil 特殊族群安全重點解析：肝功能、腎功能、檢驗與用藥」
樂威壯的藥理與安全內容以公開仿單為核對基準；任何劑量調整都應交由醫師或藥師處理。公開藥品資料用來說明腎功能，個人是否適用仍需專業評估。